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医学史重大发现之二甲双胍
吃胍群众每天都吃的二甲双胍，已经有100多年的历史。它的发现一波三折，还差点退了市。今天我就讲讲这个从草根到C位的逆袭故事。
法国丁香
这个花叫法国丁香，也叫山羊豆，中世纪的时候欧洲老百姓发现，吃了它能缓解尿频。糖尿病的一大特点就是多饮多尿，那时候对糖尿病还没概念，大家也想不到它的降糖作用。到1891年的时候，美国人看上了山羊豆，从欧洲大规模引种，干什么呢？给牛羊下奶，因为山羊豆有那么点催奶的作用。万万没想到，这个做法把牧民害惨了。
美国的牛羊吃了山羊豆以后，大片大片死亡，一检查，肺水肿低血压。这草有毒啊。美国赶紧宣布，山羊豆属于有害杂草。科学家紧接着开始研究，发现有毒成分叫山羊豆碱，这是一种胍类化合物。虽然有毒，但是有个惊喜的发现，它能降糖。那时候全球医学界对糖尿病已经有了认识，但是直到1923年之前只有一个办法，饿。很多糖尿病患者，尤其是孩子，都是活活饿死的。山羊豆碱的降糖作用让科学家欣喜若狂，可是实验用的老鼠兔子都被毒死了，这没法用啊。
羊群
1922年，爱尔兰化学家从山羊豆碱当中，合成出毒性特别低的二甲双胍，德国英国等等科学家也开始研究胍兄弟们的降糖作用，像苯乙双胍，丁双胍等等，眼看着一代神药就要出炉了。但是，就在同一年，加拿大外科医生班廷，暑假的时候用100条狗发现了胰岛素，轰动全世界，第二年就拿了诺奖。既生瑜何生亮，全世界的风头都让胰岛素抢走了，没人再搭理胍兄弟了。
法国医生斯特恩
1956年，法国医生斯特恩开始在医院里做临床试验，针对二甲双胍。为什么呢？因为这时候胰岛素的缺点也出来了，长期注射不说，对二型糖尿病也不是太友好。他们本身就有胰岛素抵抗，胰岛素剂量不好控制。斯特恩就想看看，某甲双胍到底行不行。这次试验，他有了一个突破性发现。二甲双胍对二型糖尿病，也就是胰腺还保留一些功能的人，作用特别明显。但是对健康人，它几乎没有降糖作用。
这简直就是天选之子啊。胰腺累劈的人，二甲双胍能冲上去帮一把；正常的人，它还不捣乱。斯特恩给某甲双胍起了个名字，葡萄糖吞噬者，上市之后中文名某华止。
1958年二甲双胍在法国上市了。命运的大门从此就推开了吗？刚开了一个缝，又关上了。因为它的胍兄弟，苯乙双胍在美国上市了。苯乙双胍降糖杠杠的，只需要二甲双胍剂量的十分之一。这还要什么自行车啊。但是，第二年就发现，苯乙双胍会导致酸中毒，发生率低但死亡率高，得，退市。
猪队友啊。胍兄弟们全都灰头土脸，二甲双胍风光没几天又关了小黑屋。
躺了枪的某甲双胍冤哪。1977年，医学史上耗时最长的临床研究在英国开始了，全名叫英国前瞻性糖尿病研究，简称UKPDS。从1977年到1997年，之后又随访十年，一共30年，这次研究给二甲双胍平了反，它不但有效降糖，对心血管也有保护作用。所以说药物研发成本高就高在这儿，10年10亿这都是基本操作。1994年，美国FDA给某甲双胍开了绿灯。
从此之后二甲双胍开了挂，全世界将近十个亿的吃胍群众。
来自大自然馈赠的神药，像青霉素，青蒿素，阿司匹林，二甲双胍等等，熬树皮榨汁儿喝确实有那么点作用，但是有效含量太少，毒副反应不是没有而是不知道。它们经过上百年的层层筛选不断优化，最后才成为多数人见效，副作用可以监控的现代药物。所以经验和传说，它是科学的起点，不是终点。
原标题：《医学史重大发现｜二甲双胍》
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